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不想痛風發作,這幾種食物要忌口

時間:2023-09-11 來源:網絡


痛風是由高尿酸血癥所導致的關節疾病之一。急性痛風性關節炎好發于下肢單關節,通常發生在大腳趾底部關節。引起痛風發作的原因是尿酸鹽晶體聚集在關節中,而形成尿酸鹽晶體通常是因為血液中含有高濃度的尿酸。

高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病。2020年1月,中華醫學會內分泌學分會正式發布了《中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)》定義高尿酸血癥的診斷標準為:無論男女,非同日2次測定空腹血清尿酸水平,當血清尿酸水平>420μmol/L(約7mg/dl)時即為高尿酸血癥。

尿酸在血液中的溶解度和溫度和酸堿度有關,一般來說,在體溫37℃、PH值為7.4的條件下,血尿酸在420μmol/L時達到最大的溶解度。也就是說,超過這個水平之后血尿酸就會析出變成尿酸鹽結晶。

一、高尿酸有哪些危害

導致痛風反復發作的真正原因是高尿酸血癥。痛風常見的發病部位是大腳趾(第一跖趾關節),肩背、膝關節等其他關節也可能發病,發作時起病急驟,數小時內癥狀發展至高峰,關節及周圍軟組織出現明顯的紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈。痛風發作在大多情況依靠秋水仙堿和非甾體類消炎藥都能很快控制疼痛的癥狀,一部分病例甚至可以不用藥而自行緩解。

此外,不受控制的血尿酸危害還有很多——累及關節,致其疼痛、腫脹、畸形甚至骨折;尿酸結晶沉積于腎臟,導致尿酸性腎病、增加腎結石發生幾率、增加腎衰竭的風險;尿酸結晶刺激血管壁,導致動脈硬化,引起高血壓、慢性心臟疾病、腦卒中;此外,血尿酸高是心衰的危險因素,與其發生、發展及預后均密切相關;血尿酸高也是糖尿病的危險因素,研究顯示血尿酸水平每增加60μmol/L,相對新發糖尿病發病風險增加17%。

因此控制尿酸水平才是治本的舉措,需要長期堅持。

二、如何科學管理高尿酸血癥?

首先,高尿酸血癥患者應當堅持在??崎T診隨訪。是否需要藥物干預治療需要醫生綜合血尿酸水平,既往痛風發作病史,是否合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病作出判斷。

在生活方面,患者要注意:

? 避免高嘌呤飲食,包括動物內臟、海鮮、濃肉湯,火鍋湯等。

? 鼓勵吃一些含富含鉀及維C的水果:櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等;避免飲用可樂橙汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

? 維持適當的體內水分,多飲水,維持每日尿量2000ml以上,可飲用牛奶及乳制品。

? 限制飲酒,尤其是啤酒和烈酒應當避免。酒精的攝入和痛風發作顯著相關,尤其以啤酒和白酒為著。紅酒是否會增加血尿酸水平及痛風發作的風險,目前仍存在爭議。

? 規律作息,避免熬夜,適當運動,每周至少進行150分鐘中等強度運動(運動時心率控制在最大心率50%~70%范圍內)。

合理的飲食和作息,輔以必要的藥物治療,可以有效控制血尿酸水平,減少痛風發作的風險。


內容來源上海瑞金醫院,僅做科普版權爭議請聯系刪




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