許多人體檢時醫生都告訴他們有“三高”，尤其是血脂高，那么什么樣的情況下我們會“血脂高”呢？

一、什么是高血脂

判斷“血脂高”主要是通過血液檢查來判斷的。如果血液中的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）的含量過高，或者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量過低，那么就可能被診斷為血脂異常，俗稱高脂血癥。根據空腹靜脈血清檢測指標，將血脂異常分為 4 種：

高膽固醇血癥：總膽固醇（TC） ≥ 5.2mmol/L

高甘油三酯血癥：甘油三酯（TG）≥ 1.7mmol/L

高低密度脂蛋白膽固醇血癥：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L

低高密度脂蛋白膽固醇血癥：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L

當上述血脂指標一項及以上異常則可診斷為血脂異常。

二、高血脂不是胖人專屬

最新發布的《高甘油三酯血癥臨床管理多學科專家共識》指出，中國人群 TG 水平，隨著中國人口肥胖率升高而逐年升高，成年人中1.7mmol/L≤TG<2.3mmol/L者占比為12%，TG≥2.3mmol/L者占比已經超過15%。超重與肥胖人群中約一半合并了高TG。非酒精性脂肪肝患者中39.1%合并高TG。其中，不良的生活習慣和控制不住的體重增長是造成高血脂最重要、且可以改善的因素。

而有一部分體重正?；蛘呦莸娜巳?，因不良的生活習慣也出現了“血脂高”。消瘦的人如果飲食不健康（如過度攝入脂肪和糖）、缺乏運動等，身體會將脂肪儲存到內臟和其他組織，這被稱為異位脂肪沉積，同樣會導致各種健康問題，包括胰島素抵抗和高血脂。所以不要羨慕那些天天吃炸串燒烤、喝啤酒奶茶也“長不胖”的人了！不健康的生活方式也許不會體現在他們的體重上，但一樣會損害他們的健康！

三、改善飲食降血脂

運動

重點推薦每周至少進行150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動，尤其是有氧運動能最大程度消耗身體中的脂肪。

飲食

主要原則是控制總熱量攝入，每日推薦攝入量為：總推薦攝入量（kcal)=（身高(cm)-105）×30 (kcal/cm）。

油和脂肪推薦

盡量選擇植物油（不飽和脂肪酸），代替豬油、牛油、棕櫚油等（飽和脂肪酸），避免攝入反復使用的油（反式脂肪酸）。

有胰腺炎風險人群需更嚴格控制總脂肪攝入，日常中不要食用油炸、帶肥肉的豬肉和奶油蛋糕、起酥餅干、奶茶等。

Omega-3補充

TG<5.7 mmol/L 的患者可以適當攝入堅果，堅果中含有不飽和脂肪酸，其中omega-3脂肪能有利于穩定血脂。TG ≥ 5.7 mmol/L 的患者應減少堅果的攝入。

omega-3脂肪酸主要包括：二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六稀酸（DHA）和 α- 亞麻酸。處方級高純度的omega-3 對TG的降低幅度可達到25%~30%。日常生活中可服用富含omega-3的食品補充劑或者保健品，可將食用油換成含亞麻酸的亞麻籽油。

主食推薦

全谷物、粗糧、雜豆。這些食物富含膳食纖維且血糖生成指數低，避免攝入精制的白米白面，以及加了大量糖的食物。

蛋白質推薦

可以適當增加高蛋白質低脂肪的食物（水產、海產、豆制品）的攝入。每周攝入魚類至少兩次或 300~500g。

限酒和戒酒

建議TG<5.7mmol/L 的患者限制飲酒，酒精攝入量<30g/d；TG≥5.7mmol/L的患者需完全戒酒。

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